6岁的强强又开始扁桃体发炎了!!

　　前两年，强强每次都要打上三五天针才能复原，可这次发炎，却久久未愈……

　　南京耳鼻喉医院—孙高亮医生通过详细检查，判断强强的扁桃体、腺样体炎性增生，已经堵塞了大半气管，严重影响了孩子的呼吸和睡眠，建议手术切除!

　　那么家长朋友心中充满了疑虑，究竟出现哪些情况扁桃体分切不可呢?

扁桃体炎

　　1、发作频率

　　首先要看化脓性扁桃体发作的频率如何，如果小孩一年要发作4次以上，反复化脓，且恢复周期较长，可以考虑手术。

　　2、是否引起呼吸困难

　　扁桃体重度肥大会导致咽喉部位的呼吸道狭窄，继而造成呼吸困难。到了晚上，就表现为打鼾、睡眠呼吸暂停等。

　　并非所有打鼾、睡眠呼吸暂停都有做手术的必要。家长可以带孩子到医院做一个睡眠评估，医生会通过仪器，检测孩子在睡觉时的血氧饱和度值，呼吸暂停的次数和时长等。

　　如果检测出来是中重度睡眠呼吸暂停综合症，说明小孩晚上都是处于低氧状态下睡觉。这会影响他的学习能力、记忆能力，建议立即手术。

　　3、是否影响口腔颌面部发育

　　六七岁左右，孩子的乳牙开始逐渐脱落，恒牙开始生长，口腔颌面部发育进入一个关键时期。很多家长不知道，牙齿能不能长齐，颌面部能不能长好，跟呼吸有很大的关系。

　　如果扁桃体显著肥大，小孩经常用口腔，而不是用鼻呼吸，那就有可能造成颌面畸形发育。医学术语叫“腺样体型”，表现为牙齿不齐、龅牙严重、下巴后缩，缺乏面部表情。

　　如果小孩出现这样的苗头，可以考虑切除扁桃体。切除扁桃体并不是一劳永逸的事情。

　　扁桃体分为三个部分，咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。我们平常所说的扁桃体，一般指腭扁桃体。压下舌根部，能看到小舌头旁边的一对卵圆形组织，这就是腭扁桃体。腭扁桃体一旦切除，就不会再生了。但咽扁桃体，又称腺样体，切除之后有再生的可能性。

　　扁桃体在小孩3～5岁增大较快，免疫功能相对活跃。如果扁桃体肿大背后的基础问题没有解决，那一旦炎症发生，腺样体依然会持续增生。这时候盲目做手术，效果不好，孩子也遭罪。

　　不过，家长也不用担心扁桃体切除会使孩子免疫力下降。正常来说，扁桃体切除后对身体没有影响。并且，随着年龄的增长，扁桃体逐渐萎缩，其增长不会像学龄期那么明显。

　　孙高亮

　　鼻咽头颈外科副主任

　　毕业于蚌埠医学院，从事耳鼻喉临床医疗近二十余年。擅长中西医结合治疗鼻咽部常见病及疑难病，擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、喉炎等鼻咽部疾病的诊治。>>>点击免费咨询