南京过敏性鼻炎药物治疗
发布时间:2021-12-29 来源:南京耳鼻喉科
南京过敏性鼻炎药物治疗:
1、激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的一线药物,对缓解鼻塞症状尤其有效,在说明书推荐剂量下使用副作用少;
2、对于间歇性或轻度的过敏性鼻炎,如果患者不想使用激素或想尽量避免使用激素,可以有下列选择:
①抗组胺鼻喷剂,如氬卓斯汀、左卡巴斯汀,规律使用或按需使用;
②二代的口服抗组胺药,规律或按需服用;
③色甘酸钠的鼻喷剂,规律或按需使用。需要说明的一点是:此药作用较弱,需要一日多次给药,依从性不高,但因安全性好,比较适合用于儿童。
3、如果单用激素鼻喷剂不能有效地控制症状,优先选择加用抗组胺的鼻喷剂;或者考虑加口服抗组胺药,以及减充血剂。如果鼻塞特别严重,可以短期(<1周)使用鼻用减充血剂,该药在改善鼻腔通气的同时,也有利于激素鼻喷剂更好地发挥作用;如果鼻腔分泌物特别多,可以加用异丙托溴铵,抑制神经反射,少分泌物产生以缓解症状。对于顽固的过敏性鼻炎症状,同时合并哮喘或鼻息肉的患者,可以考虑加用孟兽斯特钠;
4、如果同时合并过敏性结膜炎,优先选择用抗组胺的滴眼液(如奥洛他定),而不是口服抗组胺药;
5、治疗过敏性鼻炎时,不推荐刚开始用药就使用一种以上的药物,但是对于症状比较严重的患者,可以选择被证实的联用有效的治疗方案。
对于药物的使用是比较复杂的,患者不能自己直接配药,而应由专业的耳鼻喉科的医生面诊之后,对症下药。
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