南京高龄咽炎怎么办
发布时间：2023-07-14 来源：南京耳鼻喉科
相对而言，高龄的患者，对手术麻醉的耐受能力会比其他状况相同、但年轻的患者更差，这与其脏器功能衰退老化，代谢能力下降存在一定关联；且老人大多存在系统性基础疾病，这也加大了手术中的风险。
那么当89岁高龄老人罹患恶性肿瘤，又该如何抉择？是默默忍受疾病的折磨、等待时间的审判，还是相信医学放手一搏，争取重新掌握自己命运的机会？
老王，男，89岁，一开始无明显诱因出现咽部异物感及咽痛不适，并且自觉咽部异物粘附感觉明显，当地就医后，病检确诊为“口咽癌”。
老王的子女带他辗转找到仁品耳鼻喉专科医院：“自从查出这个毛病，我们已经到处找了好多医院，人家一看到我们老父亲这么大年龄了，都不敢做手术，让我们保守治疗；”老王的儿子讲起父亲的病史和求医经历叹不完的气：“但是他生了这个病难受啊，整天整天的吃不下东西，你说我们当子女的看到于心何忍？”
经过系统的检查、研究和多学科会诊，仁品耳鼻喉专科医院咽喉头颈外科主任张治军考虑实施“手术辅助放疗”的综合治疗方法。但曾让多家医院望而却步的老问题此刻也摆在张主任的面前：患者有积极治疗以延长生命、提高生活质量的意愿，但老王本身已经85岁高龄，且还身患高血压等疾病，我们有没有信心保障手术安全？
张主任解释：“我们医院是专业的耳鼻喉医院，类似于口咽癌这种头颈咽喉恶性肿瘤的手术治疗，已经开展过太多，我们的医护团队对此很有信心。那压力在哪里呢？病人本身年龄太大，而且基础疾病多，麻醉风险非常高，这台手术可以说麻醉风险大于手术风险。”
仁品耳鼻喉专科医院麻醉科主任刘主任对此进一步补充说明：
麻醉是各种外科手术治疗过程中必要的辅助手段，通过调整和控制患者不同的生理机能，为手术治疗创造条件。但超高龄患者的麻醉风险本身就超过普通人4倍以上，且彩超等检查显示老王还存在心肌缺血、陈旧性心梗、肺部炎症、肺气肿、肺部功能减退等问题，麻醉后极有可能出现肺部感染加重、心功能抑制、脑功能障碍等并发症，引起生命危险！
张主任、刘主任与老王及其家属坦诚而充分地沟通之后，综合评估，认为仁品的手术团队临床经验丰富、麻醉技术较强，10年间未有一例麻醉事故；且老人及其家属手术意愿强烈，并且完全信任和理解医生，可以开展手术。
张主任带领手术团队在麻醉、护理团队的支持下，在短短1个小时之内，成功实施口咽部恶性肿物局部扩大切除术＋局部粘膜瓣转移修复＋人工生物膜修复创面等多个手术，手术顺利，创伤小，出血少，麻醉控制非常好，术后安返病房。
目前，尹老正在稳定恢复当中，术后护理满意，精神状态较好，已经顺利出院。
对此，张主任说：“口咽癌好发于50－70岁的男性，高龄患者并不少见，我们之所以能不轻易放弃、并保障救治成功率，是因为：第一，我们是专业的耳鼻喉医院，相关手术经验丰富、手术技术较高；第二、得益于严格的术前术后管理和完善的术后康复治疗；第三、微创技术的应用减少了手术对患者的创伤。这些都提升了我们对疑难重症患者手术的成功率。”
南京仁品耳鼻喉医院咨询电话：025－85262032。
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