小儿中耳炎了解一下
发布时间:2019-06-25 来源:南京耳鼻喉科
中耳炎是小儿后天性耳聋最常见的原因,患了中耳炎,小朋友可能会表现为看电视声音调的很大,有时候对旁人的说话不理睬等等。中耳炎引起的听力下降是传导性的,治疗痊愈后听力可恢复正常。故家长们应关注小朋友的听力情况,定期做耳鼻喉体检,做到早发现,早治疗。
中耳炎通常分为急性和慢性的,急性中耳炎是中耳的急性感染,主要表现是耳痛,耳流脓,一般采用抗感染治疗后可以较快恢复。慢性渗出性中耳炎是指中耳内积液,小朋友较少会主动说出耳闷,听力下降的症状,往往是就诊耳鼻喉科时,医师根据其他症状检查发现的。中耳积液往往跟鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大等有关,需要综合治疗且治疗时间较长,往往从2 周到3个月不等,部分患儿需要手术治疗。
耳鼻咽喉异物是耳鼻喉科常见、多发的急症,处理得当一般不会引起不良后果,但如果处理不当则可能产生一系列并发症,如异物造成局部感染形成脓肿,继发中耳炎、鼻炎、会厌水肿等,甚至危及生命。因此,一旦耳鼻咽喉部位有异物存留,应尽快到医院就诊。
目前治疗中耳炎的方法有很多。
保守治疗
输液
适宜急性分泌性中耳炎患者/慢性分泌性中耳炎早期患者
氦氖激光
治疗原理:激光光束照射耳部,可产生热、电磁、光化学等效应,具有止痛、消炎、抗感染、活血化瘀、疏调经络,组织修复等作用
治疗优势:①绿色治疗无创伤②随治随走。适宜急性分泌性中耳炎患者/慢性分泌性中耳炎早期患者
咽鼓管吹张术
治疗原理:采用咽鼓管吹张器提供连续的、稳定的空气流进入鼻腔。在患者吞咽时,空气被传送到咽鼓管,从而使中耳通气。可缓解负耳压,并排尽积液和负压,恢复听力。
治疗优势:①无痛②无创③非药物治疗。适宜急性分泌性中耳炎患者/慢性分泌性中耳炎早期患者
手术治疗鼓膜置管术
治疗原理:在德国WOLF内窥镜下行鼓膜切开加鼓膜置管术。鼓室通风管在耳内存留大概3-6月,改善中耳的通气,利于液体的引流,促进咽鼓管功能的修复。
治疗优势:①有效改善通气②材料进口,鼓膜契合度高③位置精准,利于引流。
鼓膜修补术
治疗原理:在耳屏游离缘内侧弧形切开皮肤及皮下组织,于软骨膜与皮下组织之间分离,根据穿孔大小及形状修整软骨。在耳显微镜监视下,搔刮穿孔周围形成新鲜创面,然后将取下的耳屏软骨及软骨膜贴合,最后外耳加压包扎。
治疗优势:①术时短,创伤小②取材方便,融合度高③听力恢复快。适宜化脓性中耳炎患者
改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术
治疗原理:在德国蔡司显微镜下行改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术。术中既能清除中耳各部的所有病灶,切除外耳道后上骨壁,使乳突腔、鼓窦向外耳道开放,同时又保留中耳的传声结构。
治疗优势:①微创治疗②手术损伤小③听力恢复快
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